실손의료보험 보험금 전산 청구 시행, 간편히 청구하세요!
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실손의료보험 보험금 전산 청구 시행, 간편히 청구하세요!

by 마늘생강빵 2024. 10. 26.
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안녕하세요, 마늘생강빵입니다.

 

10/25일부터 실손의료보험 보험금 청구를 인터넷으로 청구 가능하게 되었습니다!

 

출처: 보험개발원

자세한 내용은 아래 글을 보면서 설명 드릴게요!

 

 

 

  1. 서비스 배경 및 필요성
  2. 서비스 이용 방법
  3. 실손보험 청구 간소화 현황
  4. 앞으로의 과제 및 계획

 


 

1. 서비스 배경 및 필요성

그동안 실손보험을 청구할 때 소비자들은 병원에서 진료 영수증, 진단서 등 각종 서류를 발급받아야 했어요.

 

이 과정이 번거롭고 시간 소모가 많다 보니 보험금이 소액일 경우엔 청구를 포기하는 일이 많았습니다.

 

이런 문제를 해결하고자 10월 25일부터 ‘실손보험 청구 간소화 서비스’가 도입됩니다.

 

이제 소비자들은 번거로운 서류 절차 없이 모바일 앱을 통해 간편하게 보험금을 청구할 수 있게 되었답니다.

 

 


 

2. 서비스 이용 방법

출처: 보험개발원

 

간소화 서비스를 이용하려면 먼저 ‘실손24’ 앱을 설치하거나 해당 웹사이트에 접속해야 합니다.

 

 

 

https://www.kidi.or.kr/home/homeIndex.do

https://www.kidi.or.kr/home/homeIndex.do

 

 

이후 간단한 가입 절차와 본인인증을 마치면 청구 서비스를 바로 사용할 수 있습니다.

 

보험 청구 절차를 간단히 요약한 표를 첨부하니 참고 해주세요!

 

1단계 ‘실손청구’ 선택
2단계 사고 유형 및 최초 진료일 입력
3단계 병원 검색 및 진료 내역 선택
4단계 청구 정보 입력
5단계 보험금 지급 계좌 선택

 

Tip: 실손보험에 여러 건 가입했더라도 한 번의 신청으로 여러 보험사에 동시에 청구할 수 있습니다.

만약 앱 설치가 어려운 분들은 실손24 웹사이트에서 동일한 절차로 청구할 수 있어요.

 

 


 

3. 실손보험 청구 간소화 현황

요양기관 실손보험 청구 전산화 참여 현황

 

이번 서비스 시행에 참여하는 요양기관은 전국적으로 총 4,223개에 달하며,

병원급 이상 의료기관의 참여율은 54.7%입니다.

 

청구 전산화에 참여한 기관은 병원 733개와 보건소 3,490개로 구성되어 있어요.

 

10월 25일부터는 총 210개 병원에서 단계적으로 전산화 청구가 시작됩니다.

 

 


 

 

4. 앞으로의 과제 및 계획

서비스가 시작되었지만, 아직 모든 병원이 참여한 것은 아닙니다.

 

실손보험 청구를 더 많은 국민이 체감할 수 있도록 참여율을 높이는 것이 과제로 남아있어요.

 

이에 금융위원회는 EMR(전자의무기록) 업체와의 소통을 강화하고,

실손보험 청구 전산화 작업을 더욱 확대할 계획입니다.

 

특히 김병환 금융위원장은 미참여 병원과의 협력 강화를 위해

지역별 간담회 개최 등 다양한 방안을 추진하고 있다고 강조했습니다.

 

또한 실손24는 국민들이 전산 청구 가능 병원을 쉽게 찾을 수 있도록 ‘내 주변 병원 찾기’ 기능을 제공하며,

앞으로 주요 지도 앱과의 연계도 준비 중이에요.

 

앞으로 국민들이 편리하게 이용할 수 있도록 시스템 안정화와 함께 서비스 홍보도 강화할 계획입니다.

 

 


 

이번 실손보험 청구 간소화 서비스는 소비자들이 서류 발급의 번거로움 없이

손쉽게 보험금을 청구할 수 있는 큰 변화를 제공합니다.

 

아직 모든 병원에서 이용 가능한 것은 아니지만,

앞으로 더욱 많은 병원이 참여해 더 많은 소비자에게 혜택이 돌아가길 기대해 봅니다.

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